Protocol Whiplash behandeling
Ongevalsmechanisme
Kop-staartbotsing: waarschijnlijk treedt hierbij in de nek meer translatie op dan flexie-extensie.
Klinische presentatie
Vaak is er een symptoomloos interval van enkele uren tot weken. Er wordt pijn in de nek aangegeven zonder dat objectiveerbare schade aan de wervelkolom aantoonbaar is. Neuropsychologische verschijnselen zijn: duizeligheid, concentratieverlies, inprentingsstoornis, slaapstoornis en/of hoofdpijn.
Diagnostiek whiplash behandeling
Lichamelijk onderzoek: geen specifieke bevindingen. Röntgenonderzoek: foto's van de CWK in vier richtingen, evenals functiefoto's. Te herhalen na 1-3 weken. MRI geeft geen aanvullende informatie.
Whiplash behandeling
Conservatieve behandeling: bestaat uit uitleg: als daar veel tijd voor wordt genomen, werkt dat op zich al preventief, evenals het tonen van begrip en empathie door de behandelaar. Daarnaast kan de behandeling bestaan uit een oefenprogramma met geleidelijk toenemende activiteit (graded activity) en/of pijnstilling volgens een afbouwend schema (en niet ‘zo nodig'). Het nut van een zachte halskraag is niet bewezen. Let op: de chronische uitingen van whiplash kunnen passen bij een posttraumatisch stress-syndroom of deconditioneringssyndroom, waarbij chronische pijn en disfunctioneren op de voorgrond staan. Operatieve behandeling: geen indicaties.
Prognose whiplash behandeling
Van de patiënten herstelt 25% binnen 2 weken, 50% houdt langdurig milde klachten, 15% houdt flinke klachten zonder werkverzuim, 10% houdt blijvende klachten met arbeidsongeschiktheid en een knik in de levenslijn. Whiplash? Protocol whiplash behandeling in ziekenhuis!
